Question 1

Detecção de queda por relógio ou pulseira substitui a avaliação de risco?

Accepted Answer

Não. Dispositivos vestíveis (Apple Watch, Samsung, Fitbit, botões de emergência) atuam depois do evento: reduzem o tempo no chão e o desfecho de uma queda já ocorrida. Prevenção exige avaliação multifatorial — força, marcha, equilíbrio, medicamentos, visão, hipotensão ortostática e ambiente —, conforme as World Falls Guidelines 2022. O ideal é combinar: rastreio clínico para reduzir a incidência e detecção automática para reduzir a gravidade.

Question 2

Quais testes funcionais devo aplicar para estratificar risco de queda?

Accepted Answer

O núcleo mínimo é TUG (mobilidade), velocidade de marcha em 4 m, FTSST (força de membros inferiores) e SPPB quando houver tempo. A Escala de Berg entra em pacientes com déficit de equilíbrio já evidente. Complemente sempre com histórico de quedas nos últimos 12 meses, medida de pressão ortostática e rastreio de humor (PHQ-2).

Question 3

Quais são os pontos de corte que indicam risco aumentado?

Accepted Answer

Referências mais usadas: TUG ≥ 12 s, velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s (≤ 0,6 m/s indica risco elevado), SPPB ≤ 8 pontos, FTSST ≥ 15 s e Berg ≤ 45 pontos. Queda de ≥ 20 mmHg na pressão sistólica em 3 min de ortostase também eleva o risco. Nenhum corte isolado define conduta — a leitura é combinada.

Question 4

Com que frequência reavaliar um paciente de risco alto?

Accepted Answer

Pacientes de risco alto ou muito alto devem ser reavaliados a cada 30 dias, ou imediatamente após nova queda, mudança de medicação de risco (psicotrópicos, anti-hipertensivos) ou internação. Risco moderado: a cada 3 a 6 meses. Risco baixo: rastreio anual.

Question 5

Uma queda sem lesão precisa ser registrada?

Accepted Answer

Sim. Queda prévia é o preditor isolado mais forte de nova queda, com ou sem lesão. Registre data, contexto, ambiente, presença de tontura ou síncope e se houve permanência prolongada no chão — esse último item indica necessidade de sistema de detecção ou de rede de suporte.

Question 6

O que fazer quando o paciente é classificado como risco alto?

Accepted Answer

Iniciar intervenção multicomponente: exercício supervisionado de força e equilíbrio progressivo (≥ 3 h/semana), revisão e desprescrição de fármacos de risco, correção de déficit visual, avaliação de vitamina D, adequação do domicílio e educação do cuidador. A conduta isolada de orientação verbal não reduz incidência.

Question 7

Medo de cair também deve ser avaliado?

Accepted Answer

Sim. O medo de cair gera restrição de atividade, descondicionamento e aumenta o risco real de queda, mesmo em pacientes com testes funcionais normais. Deve ser rastreado e abordado com exposição gradual e exercício supervisionado.

Question 8

Como documentar tudo isso sem aumentar o tempo de consulta?

Accepted Answer

O LONGEV+ Quedas registra os testes em um formulário único, calcula o score de risco automaticamente, sugere o plano terapêutico baseado em evidências, alerta quando o paciente permanece em risco alto sem atualização de prontuário e exporta o relatório em PDF para o prontuário ou para o encaminhamento.

Avaliação de risco de queda em idosos, do rastreio ao plano terapêutico

Como funciona a avaliação

1. Triagem inicial

2. Testes funcionais

3. Score e alertas

4. Plano e relatório

Instrumentos e pontos de corte aplicados

Perguntas frequentes sobre avaliação de risco de queda